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Monsieur
Madame Mademoiselle

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Nom de jeune fille  :
 
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*CP :
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* E-mail  :
Pour qui demandez-vous une pièce ?
Vous-même
Un membre de votre famille (ascendant ou descendant )
 *Nom  :
 
Nom de jeune fille  :
 
 *Prénom  :
 *Lien de parenté  :
Quelle pièce souhaitez-vous ?
Un acte de naissance
Un acte de mariage
Un acte de décès
Date de l'événement : Jour   Mois   Année
Quel type ?
Une copie intégrale de l'acte (précisez la filiation dans la zone commentaires)
Un extrait d'acte
Commentaires éventuels :